
Kopf
MRT Orbita
Sehnerv, Augenmuskeln, Gewebe hinter dem Auge – strahlenfrei. MRT Orbita (Kernspintomographie der Augenhöhle) bei Sehnervenentzündung, schilddrüsenbedingten Augenveränderungen und Raumforderungen.
oben- In der Röhre
- 25–35
- Befund
- 1–3
Für wen
obenFür Patientinnen und Patienten mit Sehstörungen, Augenschmerz bei Bewegung, Doppelbildern, hervortretendem Auge oder einer Raumforderung in der Augenhöhle – MRT Orbita in Frankfurt auf augenärztliche, neurologische oder endokrinologische Überweisung.
Wann
- Plötzliche Sehverschlechterung mit Schmerz bei Augenbewegung: Verdacht auf Sehnervenentzündung (Optikusneuritis), z.B. im Rahmen einer multiplen Sklerose
- Endokrine Orbitopathie bei Schilddrüsenerkrankung (z.B. Morbus Basedow): Beurteilung von Entzündungsaktivität der Augenmuskeln und Druck auf den Sehnerv
- Hervortreten eines Auges (Exophthalmus) oder tastbare Schwellung in der Augenhöhle mit Frage nach Tumor oder Gefäßfehlbildung
- Neu aufgetretene Doppelbilder mit Frage nach Erkrankung der Augenmuskeln oder der Hirnnerven
- Unklare Sehnerv- oder Netzhautbefunde aus der augenärztlichen Untersuchung, z.B. Schwellung der Sehnervenpapille
Wann nicht
- Verdacht auf metallischen Fremdkörper im Auge (z.B. nach Schleif- oder Metallarbeiten): zunächst Röntgen oder CT, eine MRT kann gefährlich sein
- Plötzlicher, schmerzloser Sehverlust eines Auges (Verdacht auf Gefäßverschluss): sofort Augenklinik
- Nicht MRT-fähiges Implantat (z.B. Herzschrittmacher)
Was die Bilder beantworten
oben- Koronare fettgesättigte T2 bzw. STIR: Sehnervenentzündung, Ödem der Augenmuskeln
- T1 ohne Fettsättigung: Anatomie, Fettgewebe der Augenhöhle, Muskeldicke
- T1 mit Fettsättigung nach Kontrastmittel: Entzündung des Sehnervs, Tumoren, Gefäßfehlbildungen
- Bei Optikusneuritis Übersicht des Gehirns zur Suche nach weiteren Entzündungsherden
Ablauf
obenAnkommen
Anmeldung, Sehstörungen, Metallarbeit in der Vorgeschichte (Fremdkörperrisiko), Schilddrüsenerkrankung.
Aufklärung
Augen während der Messung möglichst nicht bewegen; Augen-Make-up vorher entfernen. Kontrastmittel bei Entzündungs- oder Tumorfrage.
Lagerung
Rückenlage, Kopfspule, Kopf fixiert, Venenzugang am Arm.
Untersuchung
Üblich sind etwa 25–35 Minuten.
Gespräch
Die Aufnahmen werden Ihnen nach der Untersuchung erläutert.
Schriftlicher Befund
Schriftlicher Befund in der Regel innerhalb von 1–3 Tagen.
Aufenthalt in der Praxis
Circa 1 Stunde.
Vorbereitung
oben- Augen-Make-up (Wimperntusche, Lidschatten) vorher entfernen – es kann Metallpigmente enthalten
- Kontaktlinsen herausnehmen
- Keine Nüchternpflicht
Befund
obenSehnerv mit Signal und Kontrastmittelaufnahme, Augenmuskeln mit Dicke und Ödem, Fettgewebe der Augenhöhle, Raumforderungen mit Lage zum Sehnerv, Tränendrüse, Sehnervenkreuzung, Begleitbefunde im Gehirn.
Befundung durch Dr. Christopher Behrens oder Dr. Manuel Schloß.
Grenze
oben- Feine knöcherne Wandbrüche der Augenhöhle sind in der CT besser zu erkennen.
- Augenbewegungen während der Messung führen zu Unschärfe; deshalb wird gebeten, einen Punkt zu fixieren bzw. die Augen geschlossen und ruhig zu halten.
Quellen
- Arbeit zum nächsten SchrittRybicki F et al.. Patient-Friendly Summary of the ACR Appropriateness Criteria: Orbits, Vision, and Visual Loss. J Am Coll Radiol 2019;16:e27. 2019.
- LeitlinieWattjes MP et al.. 2021 MAGNIMS–CMSC–NAIMS consensus recommendations on the use of MRI in patients with multiple sclerosis. Lancet Neurol 2021;20:653-670. 2021.
Fragen
oben- Wie lange dauert es?
- Üblich sind 25–35 Minuten.
- Wann kommt der Befund?
- Der vollständige schriftliche Befund liegt in der Regel nach 1–3 Werktagen vor.
Termin
obenWas mitbringen
- Augenärztliche Befunde
- Schilddrüsenbefunde
- Implantatausweis
- Vorbilder, falls vorhanden
Für Zuweiser
Benötigte Angaben
- Betroffenes Auge, Visus und Gesichtsfeld
- Schmerz bei Augenbewegung, Doppelbilder
- Schilddrüsenwerte und Antikörper bei Orbitopathie
- Metallarbeit in der Vorgeschichte