MRT Hypophyse

Kopf

MRT Hypophyse

Hormonstörung, Gesichtsfeldausfall: MRT Hypophyse (Kernspintomographie der Hirnanhangsdrüse) in dünnen Schichten mit dynamischem Kontrastmittel – auch kleine Adenome und deren Bezug zum Sehnerv.

oben
In der Röhre
25–35
Befund
1–3

Für wen

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Für Patientinnen und Patienten mit hormonellen Auffälligkeiten (z.B. erhöhtes Prolaktin, Wachstumshormon oder Cortisol), Gesichtsfeldeinschränkungen oder einem Zufallsbefund an der Hirnanhangsdrüse – MRT Hypophyse in Frankfurt auf endokrinologische, neurologische oder augenärztliche Überweisung.

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Wann

  • Laborchemisch nachgewiesene Hormonstörung der Hirnanhangsdrüse: z.B. erhöhtes Prolaktin, Akromegalie, Morbus Cushing oder Unterfunktion mehrerer Hormonachsen
  • Einschränkung des Gesichtsfeldes zu beiden Schläfenseiten hin, die auf Druck auf die Sehnervenkreuzung hinweisen kann
  • Verlaufskontrolle eines bekannten Hypophysenadenoms oder einer Zyste (z.B. Rathke-Zyste), unter Medikamenten oder nach Operation
  • Zufällig entdeckte Veränderung der Hypophyse in einer anderen Kopfuntersuchung („Inzidentalom“), die gezielt nachuntersucht werden soll
  • Vermehrter Durst und Harndrang (Diabetes insipidus) mit Frage nach Veränderung des Hypophysenstiels

Wann nicht

  • Plötzlich einsetzender, heftigster Kopfschmerz mit Sehstörung oder Bewusstseinsveränderung (Verdacht auf Einblutung in die Hypophyse): Notfall, sofort Klinik
  • Allgemeine Kopfschmerzen ohne hormonelle oder neurologische Auffälligkeiten: hier ist eine gezielte Hypophysenuntersuchung meist nicht der richtige Weg
  • Nicht MRT-fähiges Implantat (z.B. Herzschrittmacher)

Was die Bilder beantworten

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  • Dünne koronare und sagittale T2- und T1-Schichten der Sella-Region: Größe und Lage eines Adenoms, Hypophysenstiel, Sehnervenkreuzung
  • Dynamische Kontrastmittelserie: kleine Adenome (Mikroadenome) nehmen Kontrastmittel später auf als das gesunde Gewebe
  • T1 nach Kontrastmittel: Ausdehnung zum Sinus cavernosus und zur Keilbeinhöhle
  • Übersichtssequenzen des Gehirns, um Begleitbefunde nicht zu übersehen

Ablauf

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  1. Ankommen

    Anmeldung, Hormonbefunde, Sehstörungen, Voroperationen.

  2. Aufklärung

    Für die dynamische Serie wird Kontrastmittel über eine Vene gegeben; während der Messung ruhig liegen.

  3. Lagerung

    Rückenlage, Kopfspule, Kopf mit Polstern fixiert, Venenzugang am Arm.

  4. Untersuchung

    Üblich sind etwa 25–35 Minuten.

  5. Gespräch

    Nach der Untersuchung werden Ihnen die Bilder gezeigt und erläutert.

  6. Schriftlicher Befund

    Schriftlicher Befund mit Größenangabe und Vergleich zu Vorbildern in der Regel nach 1–3 Tagen.

  7. Aufenthalt in der Praxis

    Circa 1 Stunde einschließlich Venenzugang.

Vorbereitung

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  • Keine Nüchternpflicht
  • Medikamente (z.B. Dopaminagonisten) wie verordnet weiter einnehmen
  • Vorbilder möglichst vorab zur Verfügung stellen

Befund

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Größe der Hypophyse bzw. eines Adenoms in drei Ebenen, Kontrastverhalten, Lage zum Hypophysenstiel, Abstand zur Sehnervenkreuzung, Ausdehnung zum Sinus cavernosus und zur Keilbeinhöhle, Vergleich mit Voruntersuchungen.

Befundung durch Dr. Christopher Behrens oder Dr. Manuel Schloß.

Grenze

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  • Sehr kleine hormonaktive Adenome (z.B. beim Morbus Cushing) können unter der Nachweisgrenze liegen; ein unauffälliges MRT schließt sie nicht sicher aus.
  • Die MRT beschreibt die Anatomie; die Hormonfunktion beurteilt die Endokrinologie anhand von Laborwerten.

Quellen

Fragen

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Wie lange dauert es?
Üblich sind 25–35 Minuten.
Wann kommt der Befund?
Der vollständige schriftliche Befund liegt in der Regel nach 1–3 Werktagen vor.

Termin

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Was mitbringen

  • Endokrinologische Befunde und Laborwerte
  • Augenärztlicher Gesichtsfeldbefund
  • Vor-MRTs auf CD
  • Implantatausweis
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Für Zuweiser

Benötigte Angaben

  • Hormonbefunde (z.B. Prolaktin, IGF-1, Cortisol)
  • Gesichtsfeldbefund
  • Bekanntes Adenom: Größe, Therapie, Operation
  • Kreatinin bei eingeschränkter Nierenfunktion
BildversandVor-MRTs als DICOM vorab, bei Verlaufskontrolle zwingend.
RückmeldungBefund an Zuweiser und Patient.
AnrufenTermin

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