MRT Myelon (Rückenmark)

In der Röhre

30–45

Befund

1–3

Für Patientinnen und Patienten mit Gefühlsstörungen, Lähmungserscheinungen oder Gangunsicherheit, bei denen eine Erkrankung des Rückenmarks vermutet wird, etwa bei multipler Sklerose – MRT Myelon (Rückenmark) in Frankfurt auf neurologische Überweisung.

• Sagittale T2 und STIR bzw. PD über Hals- und Brustmark: Entzündungsherde, Ödem, Höhlenbildung
• Axiale T2: Lage eines Herdes im Querschnitt (z.B. seitlich, zentral) – wichtig für die Unterscheidung verschiedener Myelitisformen
• T1 vor und nach Kontrastmittel: aktive Entzündung, Tumor, Gefäßfehlbildung
• Häufig ergänzend MRT des Kopfes bei MS-Frage, da Herde im Gehirn zur Diagnose beitragen

1. Ankommen

   Anmeldung, neurologische Symptome, bekannte MS oder andere Grunderkrankung, Vor-MRTs.

2. Aufklärung

   Längere Untersuchung, da meist Hals- und Brustmark untersucht werden; Kontrastmittel ist in der Regel vorgesehen.

3. Lagerung

   Rückenlage, Kopf-Hals- und Wirbelsäulenspule, Venenzugang am Arm.

4. Untersuchung

   Üblich sind etwa 30–45 Minuten, abhängig von der Zahl der Abschnitte.

5. Gespräch

   Nach der Untersuchung besprechen wir die Bilder mit Ihnen; bei Verlaufskontrollen erfolgt der genaue Vergleich mit den Vorbildern im schriftlichen Befund.

6. Schriftlicher Befund

   Schriftlicher Befund mit Herdlokalisation und Vergleich zur Voruntersuchung in der Regel nach 1–3 Tagen.

7. Aufenthalt in der Praxis

   Circa 1 bis 1,5 Stunden.

• Keine Nüchternpflicht
• Vorbilder möglichst schon vor dem Termin zur Verfügung stellen
• Bei Kontrastmittel: Nierenwerte mitbringen, falls bekannt

Herde mit Höhe, Länge (Anzahl der Wirbelsegmente), Lage im Querschnitt und Kontrastmittelaufnahme, Rückenmarksweite, Höhlenbildung, Gefäßzeichen, Einengung des Spinalkanals, Vergleich mit Voruntersuchungen.

Befundung durch Dr. Christopher Behrens oder Dr. Manuel Schloß.

• Kleine Herde im Rückenmark sind wegen der geringen Größe des Organs und Bewegungen durch Atmung und Liquorpulsation schwieriger zu erfassen als im Gehirn.
• Die MRT liefert Muster, keine endgültige Diagnose; diese stellt die Neurologie aus Klinik, Liquor- und Laborbefunden zusammen mit der Bildgebung.

Quellen

• LeitlinieWattjes MP et al.. 2021 MAGNIMS–CMSC–NAIMS consensus recommendations on the use of MRI in patients with multiple sclerosis. Lancet Neurol 2021;20:653-670. 2021.
• LeitlinieAmerican College of Radiology (ACR). ACR Appropriateness Criteria: Suspected Spine Infection. J Am Coll Radiol, Narrative and Rationale. 2021.

Wie lange dauert es?

Üblich sind 30–45 Minuten.

Wann kommt der Befund?

Der vollständige schriftliche Befund liegt in der Regel nach 1–3 Werktagen vor.