MRT Leber

In der Röhre

30–40

Befund

1–3

Für Patientinnen und Patienten mit einem unklaren Leberherd, mit Leberzirrhose oder chronischer Hepatitis zur Überwachung, bei bekannten Metastasen vor einer Operation oder bei Verdacht auf Fett- oder Eisenspeicherung – MRT Leber in Frankfurt am Main.

• T2 und Diffusionswichtung: Zysten, Hämangiome, zelldichte Herde
• T1 in- und gegenphasig sowie Spezialsequenzen: Fett- und Eisengehalt der Leber, auf Wunsch als Prozentwert
• Dynamische Kontrastmittelserie (arteriell, portalvenös, spät): Durchblutungsmuster eines Herdes
• Leberspezifisches Kontrastmittel mit Spätphase nach etwa 20 Minuten: Abgrenzung von FNH, Adenom und Metastasen

1. Ankommen

   Anmeldung, Grunderkrankung (Zirrhose, Hepatitis, Tumor), Nierenwerte.

2. Aufklärung

   Mehrfaches Atemanhalten; Kontrastmittel über die Vene ist bei Herdfragen fester Bestandteil. Bei leberspezifischem Kontrastmittel folgt nach etwa 20 Minuten eine zusätzliche Spätaufnahme.

3. Lagerung

   Rückenlage, Körperspule auf dem Oberbauch, Venenzugang am Arm.

4. Untersuchung

   Üblich sind etwa 30–40 Minuten, mit leberspezifischem Kontrastmittel inklusive Spätphase etwas länger.

5. Gespräch

   Die Bilder werden Ihnen nach der Untersuchung gezeigt; der genaue Vergleich der Kontrastphasen erfolgt im schriftlichen Befund.

6. Schriftlicher Befund

   Schriftlicher Befund mit Größe, Segmentlage und Einordnung der Herde in der Regel nach 1–3 Tagen.

7. Aufenthalt in der Praxis

   Circa 1 bis 1,5 Stunden.

• Etwa 4 Stunden vorher nüchtern bleiben; stilles Wasser ist erlaubt
• Medikamente wie gewohnt einnehmen
• Atemanhalten für etwa 15–20 Sekunden üben

Leberherde mit Segmentlage, Größe, Signal- und Kontrastverhalten, Einordnung (z.B. typisch gutartig, kontrollbedürftig, verdächtig), Leberparenchym mit Fett- und Eisengehalt, Zeichen der Zirrhose, Pfortader, Gallenwege, Milzgröße.

Befundung durch Dr. Christopher Behrens oder Dr. Manuel Schloß.

• Sehr kleine Herde unter etwa 1 cm lassen sich nicht immer sicher einordnen und werden häufig im Verlauf kontrolliert.
• Bei Zirrhose kann die Unterscheidung von Regeneratknoten und frühem HCC schwierig sein; die Einordnung erfolgt nach standardisierten Kriterien und ggf. im Verlauf.

Quellen

• LeitlinieGalle PR et al., EASL. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. J Hepatol 2018;69:182-236. 2018.
• LeitlinieEuropean Association for the Study of the Liver (EASL). EASL Clinical Practice Guidelines on the management of benign liver tumours. J Hepatol 2016;65:386-398. 2016.

Wie lange dauert es?

Üblich sind 30–40 Minuten, mit Spätphase etwas länger.

Wann kommt der Befund?

Der vollständige schriftliche Befund liegt in der Regel nach 1–3 Werktagen vor.