
Bauch
MRT Bauchspeicheldrüse (Pankreas)
Zysten, Gangveränderungen, solide Herde: MRT Pankreas (Bauchspeicheldrüse) mit MRCP, Kernspintomographie ohne Strahlung – für wiederholte Zystenkontrollen.
oben- In der Röhre
- 30–40
- Befund
- 1–3
Für wen
obenFür Patientinnen und Patienten mit Zysten oder unklaren Befunden der Bauchspeicheldrüse, mit chronischer Pankreatitis, erweitertem Pankreasgang oder erhöhtem familiärem Risiko – MRT Bauchspeicheldrüse (Pankreas) in Frankfurt am Main.
Wann
- Zystische Veränderung der Bauchspeicheldrüse (z.B. IPMN) zur Einordnung und für Verlaufskontrollen ohne Strahlung
- Erweiterter Pankreasgang im Ultraschall oder in der CT mit Frage nach Ursache
- Chronische Pankreatitis: Gangveränderungen, Verkalkungen, Pseudozysten, Organumbau
- Erhöhtes familiäres oder genetisches Risiko für Bauchspeicheldrüsenkrebs im Rahmen einer strukturierten Überwachung, in Absprache mit der Gastroenterologie
- Anlagevarianten des Pankreasgangs (z.B. Pankreas divisum) bei wiederkehrender Pankreatitis
Wann nicht
- Akute Bauchspeicheldrüsenentzündung mit starken Schmerzen: Diagnose und Behandlung in der Klinik; Bildgebung erst bei Komplikationsverdacht
- Bei begründetem Verdacht auf ein Pankreaskarzinom ist häufig zunächst eine CT mit Kontrastmittel zur Operationsplanung vorgesehen; die MRT ergänzt gezielt
- Nicht MRT-fähiges Implantat (z.B. Herzschrittmacher)
Was die Bilder beantworten
oben- MRCP und dünne T2-Schichten: Pankreasgang, Verbindung von Zysten zum Gang, Wandknoten
- T1 mit Fettsättigung: Drüsengewebe, Zeichen der chronischen Entzündung
- Dynamische Kontrastmittelserie und Diffusionswichtung: solide Herde, kontrastmittelaufnehmende Wandanteile in Zysten
- Je nach Fragestellung Darstellung des Gangs nach Sekretingabe zur Funktionsbeurteilung, sofern verfügbar
Ablauf
obenAnkommen
Anmeldung, Vorbefunde (Ultraschall, CT, Endosonographie), Laborwerte, Diabetes.
Aufklärung
Nüchternheit, Atemkommandos; Kontrastmittel ist bei Zysten- und Tumorfragen in der Regel vorgesehen.
Lagerung
Rückenlage, Körperspule auf dem Oberbauch, Venenzugang am Arm.
Untersuchung
Üblich sind etwa 30–40 Minuten.
Gespräch
Die Aufnahmen der Bauchspeicheldrüse werden im Anschluss mit Ihnen besprochen.
Schriftlicher Befund
Schriftlicher Befund mit Größenangaben und Vergleich zu Vorbefunden in der Regel nach 1–3 Tagen.
Aufenthalt in der Praxis
Circa 1 Stunde.
Vorbereitung
oben- Etwa 4–6 Stunden vorher nüchtern bleiben
- Insulin bzw. Diabetesmedikamente an die Nüchternphase anpassen – bitte vorher mit dem behandelnden Arzt absprechen
- Atemanhalten üben
Befund
obenLage, Größe und Form von Zysten, Verbindung zum Pankreasgang, Wandverdickungen oder -knoten, Weite des Hauptgangs, solide Herde, Zeichen der chronischen Pankreatitis, Gefäßbeziehungen, Lymphknoten, Vergleich mit Voruntersuchungen.
Befundung durch Dr. Christopher Behrens oder Dr. Manuel Schloß.
Grenze
oben- Kleine Zysten sind häufig und überwiegend harmlos; die Einordnung erfolgt nach Größe, Gangbeziehung und Warnzeichen, nicht nach dem Befund „Zyste“ allein.
- Für die Analyse von Zystenflüssigkeit oder Gewebeproben ist die Endosonographie zuständig; MRT und Endosonographie ergänzen sich.
Quellen
- LeitlinieEuropean Study Group on Cystic Tumours of the Pancreas. European evidence-based guidelines on pancreatic cystic neoplasms. Gut 2018;67:789-804. 2018.
- LeitlinieSeufferlein T et al., Leitlinienprogramm Onkologie. S3-Leitlinie Exokrines Pankreaskarzinom – Version 3.1. Z Gastroenterol 2024;62:1724-1785, AWMF 032-010OL, Kapitel Diagnostik (zystische Läsionen: MRT mit MRCP). 2024.
Fragen
oben- Wie lange dauert es?
- Üblich sind 30–40 Minuten.
- Wann kommt der Befund?
- Der vollständige schriftliche Befund liegt in der Regel nach 1–3 Werktagen vor.
Termin
obenWas mitbringen
- Vorbilder und Befunde der Bauchspeicheldrüse
- Laborbefunde
- Implantatausweis
Für Zuweiser
Benötigte Angaben
- Zystengröße und Datum der letzten Messung
- Lipase, CA 19-9, Blutzucker/HbA1c, falls vorhanden
- Familien- oder genetische Belastung
- Kreatinin bei geplanter Kontrastmittelgabe