
Brustkorb
MRT Lunge
Strahlenfreie Verlaufskontrollen bei chronischer Lungenerkrankung, vor allem in jungen Jahren: MRT Lunge (Kernspintomographie). Kleine Rundherde, Früherkennung, Gerüsterkrankungen: weiterhin CT.
oben- In der Röhre
- 20–30
- Befund
- 1–3
Für wen
obenFür Kinder, Jugendliche, junge Erwachsene und Schwangere, bei denen wiederholte Lungenuntersuchungen ohne Röntgenstrahlung sinnvoll sind, etwa bei Mukoviszidose oder zur Verlaufskontrolle einer Lungenentzündung – MRT Lunge in Frankfurt als strahlenfreie Alternative mit klar definierten Grenzen.
Wann
- Verlaufskontrollen bei Mukoviszidose (zystische Fibrose) und anderen chronischen Lungenerkrankungen im Kindes- und jungen Erwachsenenalter
- Komplizierte oder nicht abheilende Lungenentzündung: Einschmelzung, Abszess oder Pleuraempyem, besonders wenn Strahlung vermieden werden soll
- Beurteilung von Pleuraerguss, Rippenfellverdickung oder Tumoren der Lungenspitze mit Bezug zur Brustwand
- Angeborene Fehlbildungen der Lunge (z.B. Sequester) bei Kindern
- Charakterisierung eines in der CT gefundenen größeren Herdes, wenn eine ergänzende Gewebeinformation ohne erneute Strahlung gewünscht ist
Wann nicht
- Lungenkrebs-Früherkennung und Kontrolle kleiner Lungenrundherde: dafür ist die Niedrigdosis-CT das etablierte Verfahren
- Lungenfibrose, Emphysem und andere Erkrankungen des feinen Lungengerüsts: die hochauflösende CT ist hier deutlich aussagekräftiger
- Akute Luftnot, Verdacht auf Lungenembolie oder Pneumothorax: Notfalldiagnostik mit CT bzw. Röntgen
Was die Bilder beantworten
oben- Schnelle T2-Sequenzen in Atemanhaltetechnik oder mit Atemtriggerung: Entzündung, Schleimverlegung, Erguss
- Ultrakurze-Echozeit- bzw. spezielle Gradientenechosequenzen: verbesserte Darstellung des luftgefüllten Lungengewebes
- Diffusionswichtung: Hinweise auf zelldichte Herde oder Abszess
- Kontrastmittel- oder kontrastmittelfreie Perfusionsdarstellung in ausgewählten Fragestellungen, z.B. bei Mukoviszidose
Ablauf
obenAnkommen
Anmeldung, Grunderkrankung, Vorbilder (Röntgen, CT), bei Kindern Begleitperson.
Aufklärung
Atemkommandos werden vorher geübt; Kontrastmittel nur bei bestimmten Fragen.
Lagerung
Rückenlage, Körperspule auf dem Brustkorb, Arme über dem Kopf oder seitlich.
Untersuchung
Üblich sind etwa 20–30 Minuten.
Gespräch
Die Bilder werden Ihnen nach der Untersuchung erläutert, bei Verlaufskontrollen im Vergleich zu den Vorbildern.
Schriftlicher Befund
Schriftlicher Befund in der Regel nach 1–3 Tagen.
Aufenthalt in der Praxis
Circa 45 Minuten bis 1 Stunde.
Vorbereitung
oben- Keine Nüchternpflicht
- Inhalationen wie gewohnt durchführen; bei Mukoviszidose kann Abhusten vor der Untersuchung die Bildqualität verbessern
- Atemanhalten für etwa 15–20 Sekunden vorher üben
Befund
obenLungenlappen mit Entzündungszeichen, Schleimverlegungen, Bronchienerweiterungen, Herde mit Größe und Signal, Pleura, Erguss, Brustwandbezug, Vergleich mit Vorbildern.
Befundung durch Dr. Christopher Behrens oder Dr. Manuel Schloß.
Grenze
oben- Die Luft in der Lunge erzeugt wenig MR-Signal. Kleine Herde unter etwa 4–5 mm und feine Gerüstveränderungen werden in der MRT nicht zuverlässig erkannt; die MRT ersetzt die CT der Lunge deshalb nicht.
- Die Untersuchung setzt mehrfaches Atemanhalten oder ruhige, gleichmäßige Atmung voraus; bei starker Luftnot ist sie nicht geeignet.
- Für Erkrankungen von Mediastinum, Brustwand und Rippen ist die MRT Thorax die passende Untersuchung.
Quellen
- Arbeit zum nächsten SchrittHatabu H et al., Fleischner Society. Expanding Applications of Pulmonary MRI in the Clinical Evaluation of Lung Disorders: Fleischner Society Position Paper. Radiology 2020;297:286-301. 2020.
- LeitlinieAmerican College of Radiology (ACR). ACR Appropriateness Criteria: Incidentally Detected Indeterminate Pulmonary Nodule. J Am Coll Radiol, Narrative and Rationale. 2023.
Fragen
oben- Wie lange dauert es?
- Üblich sind 20–30 Minuten, mit wiederholten Atemkommandos.
- Wann kommt der Befund?
- Der vollständige schriftliche Befund liegt in der Regel nach 1–3 Werktagen vor.
Termin
obenWas mitbringen
- Röntgen- und CT-Bilder der Lunge
- Lungenfunktions- und Arztbefunde
- Implantatausweis
Für Zuweiser
Benötigte Angaben
- Grunderkrankung und Frage (Verlauf, Komplikation, Herdcharakterisierung)
- Datum und Befund der letzten CT
- Atemfähigkeit (Atemanhalten möglich?)
- Schwangerschaft, falls zutreffend