MRT Nieren und Harnwege

In der Röhre

25–40

Befund

1–3

Für Patientinnen und Patienten mit unklaren Nierenzysten oder Nierenknoten, Harnstau oder Fehlbildungen der Harnwege, insbesondere wenn Röntgenstrahlung oder jodhaltiges Kontrastmittel vermieden werden sollen – MRT Nieren und Harnwege in Frankfurt.

• T2 und Diffusionswichtung: Zysten, solide Anteile, Nierenbeckenkelchsystem
• T1 in- und gegenphasig: Fettanteile, typisch für Angiomyolipome
• Dynamische Kontrastmittelserie mit Subtraktion: Kontrastmittelaufnahme in Zystenwand, Septen oder Knoten
• Stark T2-gewichtete MR-Urografie: Harnleiter und Blase ohne Kontrastmittel, bei Bedarf ergänzt durch eine Ausscheidungsphase

1. Ankommen

   Anmeldung, Nierenwerte (Kreatinin, GFR), Vorbefunde, Schwangerschaft.

2. Aufklärung

   Atemkommandos, Kontrastmittel bei Zysten- und Tumorfragen; bei Urografie wird ggf. vorher getrunken.

3. Lagerung

   Rückenlage, Körperspule über Bauch und Becken, Venenzugang am Arm.

4. Untersuchung

   Üblich sind etwa 25–40 Minuten, mit MR-Urografie etwas länger.

5. Gespräch

   Wir besprechen die Aufnahmen der Nieren nach der Untersuchung mit Ihnen.

6. Schriftlicher Befund

   Schriftlicher Befund mit Bosniak-Kategorie bzw. Herdbeschreibung in der Regel nach 1–3 Tagen.

7. Aufenthalt in der Praxis

   Circa 1 Stunde.

• Etwa 4 Stunden vorher nichts essen; bei MR-Urografie nach Anweisung trinken
• Metformin nicht eigenmächtig absetzen; das Vorgehen richtet sich nach der Nierenfunktion
• Blase je nach Protokoll kurz vorher entleeren

Nierengröße und -form, Zysten mit Wand, Septen und Kontrastverhalten (Bosniak-Kategorie), solide Herde mit Größe und Fettanteil, Nierenbeckenkelchsystem, Harnleiter, Blase, Nierengefäße, Nebennieren.

Befundung durch Dr. Christopher Behrens oder Dr. Manuel Schloß.

• Kleine Harnsteine sind in der MRT schlecht sichtbar; dafür ist die CT empfindlicher.
• Bei stark eingeschränkter Nierenfunktion wird die Kontrastmittelgabe sorgfältig abgewogen; einige Fragestellungen lassen sich dann nur eingeschränkt beantworten.

Quellen

• Arbeit zum nächsten SchrittSilverman SG et al.. Bosniak Classification of Cystic Renal Masses, Version 2019: An Update Proposal and Needs Assessment. Radiology 2019;292:475-488. 2019.
• Arbeit zum nächsten SchrittWeinberg R et al.. Patient-Friendly Summary of the ACR Appropriateness Criteria: Indeterminate Renal Mass. J Am Coll Radiol 2020;17:e53. 2020.

Wie lange dauert es?

Üblich sind 25–40 Minuten.

Wann kommt der Befund?

Der vollständige schriftliche Befund liegt in der Regel nach 1–3 Werktagen vor.