MRT Dünndarm (Sellink / Enterografie)

In der Röhre

30–40

Befund

1–3

Für Patientinnen und Patienten mit Verdacht auf oder bekanntem Morbus Crohn, mit unklaren Bauchschmerzen und Durchfällen oder zur Abklärung von Engstellen des Dünndarms – MRT Dünndarm (MR-Enterografie, „MRT nach Sellink“) in Frankfurt.

• T2 in mehreren Ebenen nach Trinken einer Kontrastlösung: Wanddicke, Wandödem, Engstellen
• Diffusionswichtung: entzündlich aktive Darmabschnitte
• T1 mit Fettsättigung nach Kontrastmittel: Wandanreicherung, Fisteln, Abszesse
• Bewegungsaufnahmen (Cine): Darmbewegung, Passage durch Engstellen

1. Ankommen

   Anmeldung, Grunderkrankung und aktuelle Therapie, Nierenwerte.

2. Aufklärung

   Vor der Untersuchung werden über etwa 45–60 Minuten ca. 1–1,5 Liter einer Trinklösung getrunken; sie kann zu weichem Stuhlgang führen. Während der Untersuchung erhalten Sie ein krampflösendes Medikament (z.B. Butylscopolamin) und Kontrastmittel über die Vene, sofern keine Gegenanzeige besteht.

3. Lagerung

   Bauch- oder Rückenlage, Körperspule über dem Bauch, Venenzugang am Arm.

4. Untersuchung

   Üblich sind etwa 30–40 Minuten in der Röhre, zusätzlich zur Trinkzeit.

5. Gespräch

   Nach der Untersuchung erhalten Sie eine erste Einordnung; die Auswertung der Darmabschnitte erfolgt im schriftlichen Befund.

6. Schriftlicher Befund

   Schriftlicher Befund mit befallenen Abschnitten, Aktivität und Komplikationen in der Regel nach 1–3 Tagen.

7. Aufenthalt in der Praxis

   Circa 1,5 bis 2 Stunden einschließlich Trinkphase.

• Etwa 4–6 Stunden vorher nichts essen
• Grünen Star (Glaukom), Prostatavergrößerung oder Herzrhythmusstörungen vorher angeben – wichtig für das krampflösende Medikament
• Nach der Untersuchung kann die Sicht kurzzeitig verschwommen sein; selbst Autofahren ist dann nicht sinnvoll

Befallene Darmabschnitte mit Länge und Lage, Wanddicke, Entzündungszeichen, Engstellen mit vorgeschalteter Erweiterung, Fisteln, Abszesse, Lymphknoten, mesenteriale Gefäßzeichen, Begleitbefunde.

Befundung durch Dr. Christopher Behrens oder Dr. Manuel Schloß.

• Oberflächliche Schleimhautveränderungen und kleine Geschwüre sind in der MRT nicht sichtbar; die Endoskopie bleibt dafür unverzichtbar.
• Eine gute Darmfüllung ist Voraussetzung; wird die Trinklösung nicht vertragen, ist die Aussage eingeschränkt.

Quellen

• LeitlinieMaaser C et al., ECCO/ESGAR. ECCO-ESGAR Guideline for Diagnostic Assessment in IBD Part 1: Initial diagnosis, monitoring of known IBD, detection of complications. J Crohns Colitis 2019;13:144-164. 2019.
• Arbeit zum nächsten SchrittTaylor SA et al.. The first joint ESGAR/ESPR consensus statement on the technical performance of cross-sectional small bowel and colonic imaging. Eur Radiol 2017;27:2570-2582. 2017.

Wie lange dauert es?

Üblich sind 30–40 Minuten im Gerät, dazu etwa 45–60 Minuten Trinkzeit vorher.

Wann kommt der Befund?

Der vollständige schriftliche Befund liegt in der Regel nach 1–3 Werktagen vor.