MRT Speicheldrüsen (Parotis)

Hals

MRT Speicheldrüsen (Parotis)

Knoten in Ohr- oder Unterkieferspeicheldrüse: MRT Speicheldrüsen (Kernspintomographie Parotis und Glandula submandibularis) zeigt Lage und Ausdehnung. Grundlage der OP-Planung; Warnzeichen fallen früh auf.

oben
In der Röhre
25–35
Befund
1–3

Für wen

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Für Patientinnen und Patienten mit einem Knoten oder einer Schwellung in der Ohrspeicheldrüse (Parotis) oder der Unterkieferspeicheldrüse, bei denen vor einer Behandlung Lage, Art und Ausdehnung geklärt werden sollen – MRT Speicheldrüsen in Frankfurt.

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Wann

  • Tastbarer Knoten in der Ohrspeicheldrüse (Parotis) oder Unterkieferspeicheldrüse, z.B. Verdacht auf pleomorphes Adenom oder Warthin-Tumor
  • Planung einer Speicheldrüsenoperation: Lage des Knotens im oberflächlichen oder tiefen Drüsenanteil und Ausdehnung in den Raum neben dem Rachen
  • Knoten mit Warnzeichen wie Schmerz, raschem Wachstum oder Schwäche des Gesichtsnervs
  • Chronisch wiederkehrende Drüsenschwellung, bei der der Ultraschall die Ursache nicht klärt, z.B. Entzündung oder Gangveränderungen
  • Verdacht auf systemische Erkrankung mit Speicheldrüsenbeteiligung (z.B. Sjögren-Syndrom) als Ergänzung

Wann nicht

  • Verdacht auf Speichelstein mit typischer Schwellung beim Essen: der Ultraschall ist hier das Verfahren der ersten Wahl
  • Akute, eitrige Speicheldrüsenentzündung: klinische Behandlung, Bildgebung nur bei Verdacht auf Abszess
  • Nicht MRT-fähiges Implantat (z.B. Herzschrittmacher)

Was die Bilder beantworten

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  • T1 ohne Kontrastmittel: Abgrenzung des Knotens gegen das fettreiche Drüsengewebe
  • T2 mit und ohne Fettsättigung: zystische Anteile, Signalverhalten typischer gutartiger Tumoren
  • Diffusionswichtung und, je nach Protokoll, dynamische Kontrastmittelserie: Hinweise auf gut- oder bösartiges Gewebe
  • Bei Gangfragen stark T2-gewichtete Sequenzen zur Darstellung der Speichelgänge (MR-Sialografie)

Ablauf

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  1. Ankommen

    Anmeldung, betroffene Drüse und Seite, Dauer und Verlauf der Schwellung.

  2. Aufklärung

    Möglichst nicht kauen oder schlucken während der Messung. Kontrastmittel bei Knotenfrage in der Regel vorgesehen.

  3. Lagerung

    Rückenlage, Kopf-Hals-Spule, Kopf gerade gelagert.

  4. Untersuchung

    Üblich sind etwa 25–35 Minuten.

  5. Gespräch

    Die Bilder der Speicheldrüsen werden Ihnen nach der Untersuchung vorgestellt.

  6. Schriftlicher Befund

    Schriftlicher Befund in der Regel nach 1–3 Tagen.

  7. Aufenthalt in der Praxis

    Circa 1 Stunde.

Vorbereitung

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  • Keine Nüchternpflicht
  • Vor der Untersuchung möglichst keine sauren Bonbons oder Kaugummis, um den Speichelfluss nicht anzuregen
  • Zahnersatz mit Metall herausnehmen

Befund

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Lage des Knotens (oberflächlicher oder tiefer Parotisanteil, Unterkieferdrüse), Größe, Begrenzung, Signal- und Diffusionsverhalten, Ausdehnung in benachbarte Räume, Lymphknoten, Gangsystem.

Befundung durch Dr. Christopher Behrens oder Dr. Manuel Schloß.

Grenze

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  • Der Gesichtsnerv verläuft durch die Ohrspeicheldrüse und ist in der MRT meist nicht direkt sichtbar; seine Lage wird anhand von Leitstrukturen abgeschätzt.
  • Auch typische Bildmuster ersetzen nicht die feingewebliche Sicherung; bei vielen Knoten erfolgt die endgültige Diagnose nach Operation oder Feinnadelpunktion.

Quellen

Fragen

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Wie lange dauert es?
Üblich sind 25–35 Minuten.
Wann kommt der Befund?
Der vollständige schriftliche Befund liegt in der Regel nach 1–3 Werktagen vor.

Termin

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Was mitbringen

  • Ultraschallbefunde
  • HNO- oder MKG-Befunde, ggf. Punktionsergebnis
  • Implantatausweis
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Für Zuweiser

Benötigte Angaben

  • Betroffene Drüse, Seite, Größe und Wachstum
  • Funktion des Gesichtsnervs
  • Ergebnis einer Feinnadelpunktion, falls erfolgt
  • Kreatinin bei eingeschränkter Nierenfunktion
BildversandUltraschallbilder und ggf. Zytologiebefund vorab.
RückmeldungBefund an Zuweiser und Patient.
AnrufenTermin

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