Wirbelsäule
MRT Steißbein
Hartnäckige Sitzbeschwerden: MRT Steißbein (Kernspintomographie Os coccygis) zeigt Brüche, Entzündungen und seltene Raumforderungen – ergänzt durch Röntgenfunktionsaufnahmen.
oben- In der Röhre
- 20–25
- Befund
- 1–3
Für wen
obenFür Menschen mit anhaltenden Schmerzen am Steißbein beim Sitzen oder Aufstehen (Kokzygodynie), nach einem Sturz auf das Gesäß oder nach einer Geburt, die eine MRT Steißbein in Frankfurt zur Ursachenklärung benötigen.
Wann
- Anhaltender Steißbeinschmerz beim Sitzen (Kokzygodynie) über mehrere Wochen ohne erkennbare Ursache
- Sturz auf das Gesäß mit Frage nach Bruch oder Prellung des Steißbeins bzw. Kreuzbeins, wenn das Röntgen unklar ist
- Beschwerden nach Geburt mit Frage nach Verletzung oder Fehlstellung des Steißbeins
- Verdacht auf Raumforderung im Bereich von Kreuzbein und Steißbein (z.B. Chordom, Zyste) oder auf Entzündung
- Unklare Schmerzen im unteren Kreuzbein mit Frage nach Insuffizienzbruch bei Osteoporose
Wann nicht
- Entzündete Haut- oder Fistelöffnung über dem Steißbein (Steißbeinfistel/Pilonidalsinus) als alleinige Frage: Diagnose meist klinisch, Bildgebung nur bei komplexem Verlauf
- Akute Rücken- oder Beinschmerzen mit neurologischen Ausfällen: Abklärung der Lendenwirbelsäule
- Nicht MRT-fähiges Implantat (z.B. Herzschrittmacher)
Was die Bilder beantworten
oben- Sagittale T1 und STIR mit kleinem Messfeld: Bruch, Knochenmarködem, Stellung der Steißbeinsegmente
- Axiale und koronare Schichten: Gelenkverbindungen zwischen Kreuz- und Steißbein, Weichteile, Schleimbeutel an der Steißbeinspitze
- Fettgesättigte Sequenzen: Entzündung der umgebenden Weichteile
- Kontrastmittel bei Raumforderung oder Infektverdacht
Ablauf
obenAnkommen
Anmeldung, Sturz- oder Geburtsereignis, Dauer der Sitzbeschwerden.
Aufklärung
Rückenlage kann am Steißbein drücken; ein weiches Polster wird angeboten. Kontrastmittel nur bei Bedarf.
Lagerung
Rückenlage oder, falls angenehmer, Bauchlage; Körperspule über dem Becken.
Untersuchung
Üblich sind etwa 20–25 Minuten.
Gespräch
Die Aufnahmen werden im Anschluss mit Ihnen angeschaut.
Schriftlicher Befund
Schriftlicher Befund innerhalb von etwa 1–3 Tagen.
Aufenthalt in der Praxis
Circa 45 Minuten.
Vorbereitung
oben- Keine Nüchternpflicht
- Eigenes Sitzkissen mitbringen, wenn das Sitzen damit leichter fällt
- Kleidung ohne Metall im Gesäßbereich
Befund
obenStellung und Form des Steißbeins, Bruch oder Ödem, Gelenkverbindungen, Schleimbeutel an der Steißbeinspitze, Kreuzbein, umgebende Weichteile.
Befundung durch Dr. Christopher Behrens oder Dr. Manuel Schloß.
Grenze
oben- Eine krankhafte Beweglichkeit (Instabilität) des Steißbeins zeigt sich vor allem im Vergleich von Röntgenaufnahmen im Sitzen und Stehen; die liegende MRT kann sie übersehen.
- Bei vielen Betroffenen findet sich trotz deutlicher Beschwerden kein auffälliger Befund in der Bildgebung.
Quellen
- Arbeit zum nächsten SchrittSkalski MR et al.. Imaging Coccygeal Trauma and Coccydynia. RadioGraphics 2020;40:1090-1106. 2020.
- LeitlinieAmerican College of Radiology (ACR). ACR Appropriateness Criteria: Stress (Fatigue/Insufficiency) Fracture, Including Sacrum, Excluding Other Vertebrae. J Am Coll Radiol, Narrative and Rationale. 2024.
Fragen
oben- Wie lange dauert es?
- Üblich sind 20–25 Minuten.
- Wann kommt der Befund?
- Der vollständige schriftliche Befund liegt in der Regel nach 1–3 Werktagen vor.
Termin
obenWas mitbringen
- Röntgenbilder, sofern vorhanden
- Vorbefunde
- Implantatausweis
Für Zuweiser
Benötigte Angaben
- Auslöser (Sturz, Geburt, spontan) und Dauer
- Schmerz beim Sitzen, Aufstehen oder Stuhlgang
- Tumoranamnese oder Entzündungswerte
- Bisherige Therapie (Sitzkissen, Injektionen)