
Extremitäten
MRT Hand
Entzündete Gelenkinnenhaut und Sehnenscheiden, Knochenveränderungen, die im Röntgen noch fehlen: MRT Hand (Kernspintomographie). Klärt auch Weichteilknoten und Sehnenverletzungen vor einer Behandlung.
oben- In der Röhre
- 25–35
- Befund
- 1–3
Für wen
obenFür Patientinnen und Patienten mit Schwellungen, Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen der Mittelhand und der Fingergrundgelenke, z.B. bei Verdacht auf Rheuma, Sehnenverletzung oder Weichteilknoten – MRT Hand in Frankfurt auf hand- oder rheumatologische Überweisung oder als Privatleistung.
Wann
- Frühe Diagnostik einer entzündlichen Gelenkerkrankung (z.B. rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis): Synovitis, Sehnenscheidenentzündung und Knochenmarködem an Fingergrund- und Handgelenken, oft bevor Röntgenveränderungen sichtbar sind
- Knoten oder Schwellung in der Hohlhand oder am Handrücken (z.B. Ganglion, Riesenzelltumor der Sehnenscheide)
- Verletzung von Beuge- oder Strecksehnen mit Frage nach Rissausmaß und Lage der Sehnenstümpfe
- Verdacht auf verborgenen Bruch eines Mittelhandknochens oder Knochenmarködem nach Anpralltrauma
- Verdacht auf tiefe Weichteilentzündung (Hohlhandphlegmone) oder Knochenentzündung
Wann nicht
- Dupuytren-Kontraktur: Diagnose und Therapieentscheidung erfolgen klinisch
- Klar sichtbare, frische Mittelhandfraktur im Röntgen: keine zusätzliche MRT erforderlich
- Nicht MRT-fähiges Implantat (z.B. Herzschrittmacher)
Was die Bilder beantworten
oben- Koronare T1: Knochenstruktur, Erosionen, Bruchlinien
- Fettgesättigte T2 bzw. STIR: Knochenmarködem, Gelenkerguss, Sehnenscheidenflüssigkeit
- T1 mit Fettsättigung nach Kontrastmittel: Synovitis und Tenosynovitis – bei Rheuma-Fragestellung zentral
- Axiale Schichten quer durch die Mittelhand: Beuge- und Strecksehnen, Knoten in Bezug zu Sehnen und Gefäßen
Ablauf
obenAnkommen
Anmeldung, Seite, Beschwerdedauer, bekannte rheumatische Erkrankung oder Laborbefunde.
Aufklärung
Hand wird flach in der Spule fixiert und muss still bleiben; bei Rheuma-Frage wird Kontrastmittel über die Vene gegeben.
Lagerung
Bauchlage mit vorgestrecktem Arm oder Rückenlage mit Hand neben dem Körper, Handfläche nach unten.
Untersuchung
Üblich sind etwa 25–35 Minuten, mit Kontrastmittel bis etwa 40 Minuten.
Gespräch
Die Schnittbilder werden Ihnen nach der Untersuchung erläutert.
Schriftlicher Befund
Schriftlicher Befund in der Regel 1–3 Tage nach der Untersuchung.
Aufenthalt in der Praxis
Circa 1 Stunde.
Vorbereitung
oben- Ringe vorher abnehmen – bei Schwellung ggf. schon zu Hause
- Keine Nüchternpflicht
- Nagellack muss nicht entfernt werden, Kunstnägel mit Metallpartikeln ggf. schon
Befund
obenFingergrund- und Mittelhandgelenke mit Synovitis, Knochenmarködem und Erosionen, Sehnen und Sehnenscheiden, Mittelhandknochen, Weichteilknoten mit Größe und Bezug zu Sehnen.
Befundung durch Dr. Christopher Behrens oder Dr. Manuel Schloß.
Grenze
oben- Entzündungszeichen in der MRT sind nicht spezifisch für eine bestimmte Rheumaform; die Diagnose stellt die Rheumatologie aus Klinik, Labor und Bildgebung gemeinsam.
- Leichte entzündliche Veränderungen kommen auch bei Gesunden vor; die Bewertung erfolgt immer im klinischen Zusammenhang.
Quellen
- LeitlinieAmerican College of Radiology (ACR). ACR Appropriateness Criteria: Chronic Extremity Joint Pain – Suspected Inflammatory Arthritis, Crystalline Arthritis, or Erosive Osteoarthritis. J Am Coll Radiol, Narrative and Rationale. 2023.
- Arbeit zum nächsten SchrittRose S et al.. Patient-Friendly Summary of the ACR Appropriateness Criteria: Acute Hand and Wrist Trauma. J Am Coll Radiol 2021;18:e3. 2021.
Fragen
oben- Wie lange dauert es?
- Üblich sind 25–35 Minuten, mit Kontrastmittel etwas länger.
- Wann kommt der Befund?
- Der vollständige schriftliche Befund liegt in der Regel nach 1–3 Werktagen vor.
Termin
obenWas mitbringen
- Röntgenbilder der Hände
- Rheumatologische Laborwerte (z.B. Rheumafaktor, CCP-Antikörper), falls vorhanden
- Implantatausweis
Für Zuweiser
Benötigte Angaben
- Seite und betroffene Gelenke bzw. Strahlen
- Rheumatologische Fragestellung (Erstdiagnose, Verlauf unter Therapie)
- Trauma oder Sehnenverletzung mit Datum
- Kreatinin bei geplanter Kontrastmittelgabe