
Gefäße
MRT Aorta
Durchmesser und Wand der Aorta (Hauptschlagader) über die ganze Länge, ohne Röntgenstrahlung: MR-Angiografie für Verlaufskontrollen bei Aneurysma und erblichen Aortenerkrankungen.
oben- In der Röhre
- 30–40
- Befund
- 1–3
Für wen
obenFür Patientinnen und Patienten mit erweiterter Brust- oder Bauchschlagader, mit angeborenen Bindegewebs- oder Herzklappenbesonderheiten, nach Aortenoperation oder Stentgraft sowie bei Verdacht auf Gefäßentzündung – MRT Aorta in Frankfurt als strahlungsfreie Verlaufskontrolle.
Wann
- Verlaufskontrolle einer erweiterten Brust- oder Bauchschlagader (Aneurysma), besonders wenn wiederholte CT-Untersuchungen vermieden werden sollen
- Erbliche Bindegewebserkrankungen (z.B. Marfan-Syndrom) oder zweisegelige Aortenklappe: regelmäßige Messung des Aortendurchmessers
- Nachsorge nach Aortenoperation oder Stentgraft-Behandlung, sofern das Material MRT-geeignet ist
- Verdacht auf Entzündung der großen Gefäße (z.B. Riesenzellarteriitis, Takayasu-Arteriitis): Wandverdickung und -ödem
- Angeborene Engstelle der Aorta (Aortenisthmusstenose) im Verlauf
Wann nicht
- Plötzlicher, reißender Brust- oder Rückenschmerz (Verdacht auf Aortendissektion oder Ruptur): sofort Notruf 112
- Stentgrafts aus stark artefaktgebendem Material (z.B. Edelstahl), die eine Beurteilung verhindern – hier ist meist die CT erforderlich
- Nicht MRT-fähiges Implantat (z.B. Herzschrittmacher)
Was die Bilder beantworten
oben- EKG-getriggerte, kontrastmittelfreie 3D-Sequenzen: Durchmesser der Aorta über die gesamte Länge
- Kontrastmittelgestützte MR-Angiografie: Gefäßabgänge, Engstellen, Endoleaks nach Stentgraft
- Fettgesättigte Schichten der Gefäßwand vor und nach Kontrastmittel: Wandverdickung und Entzündung
- Messung senkrecht zur Gefäßachse, damit Verlaufswerte vergleichbar bleiben
Ablauf
obenAnkommen
Anmeldung, letzte Messwerte, Operations- und Stentgraft-Pass, Nierenwerte.
Aufklärung
EKG-Elektroden auf der Brust, mehrere Atemkommandos; Kontrastmittel je nach Fragestellung.
Lagerung
Rückenlage, Körperspulen über Brustkorb und Bauch, EKG-Ableitung, Venenzugang.
Untersuchung
Üblich sind etwa 30–40 Minuten.
Gespräch
Nach der Untersuchung erhalten Sie eine erste Einordnung; die genauen Messwerte im Vergleich zur Voruntersuchung stehen im schriftlichen Befund.
Schriftlicher Befund
Schriftlicher Befund mit Durchmessern an standardisierten Messpunkten in der Regel nach 1–3 Tagen.
Aufenthalt in der Praxis
Circa 1 bis 1,5 Stunden.
Vorbereitung
oben- Keine Nüchternpflicht
- Blutdruckmedikamente wie gewohnt einnehmen
- Atemanhalten üben
Befund
obenAortendurchmesser an standardisierten Punkten (Aortenwurzel, aufsteigende Aorta, Bogen, absteigende und Bauchaorta), Abgänge, Engstellen, Wandverdickung, Dissektionszeichen, nach Stentgraft Lage und Endoleaks, Vergleich mit Vormessungen.
Befundung durch Dr. Christopher Behrens oder Dr. Manuel Schloß.
Grenze
oben- Verkalkungen der Gefäßwand werden in der MRT nicht dargestellt; für deren Beurteilung ist die CT besser geeignet.
- Bei Kontrollen eines kleinen Bauchaortenaneurysmas ist der Ultraschall nach den Leitlinien das Verfahren der ersten Wahl.
Quellen
- LeitlinieMazzolai L et al., ESC. 2024 ESC Guidelines for the management of peripheral arterial and aortic diseases. Eur Heart J 2024;45:3538-3700. 2024.
- LeitlinieWanhainen A et al., ESVS. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2024 Clinical Practice Guidelines on the Management of Abdominal Aorto-Iliac Artery Aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg 2024;67:192-331. 2024.
- LeitlinieDebus ES et al., DGG. Short version of the S3 guideline on screening, diagnosis, therapy and follow-up of abdominal aortic aneurysms. Gefässchirurgie 2018;24:1-18, AWMF 004-014. 2018.
Fragen
oben- Wie lange dauert es?
- Üblich sind 30–40 Minuten.
- Wann kommt der Befund?
- Der vollständige schriftliche Befund liegt in der Regel nach 1–3 Werktagen vor.
Termin
obenWas mitbringen
- Vorbilder und Befunde
- Stentgraft- oder Implantatpass
- Aktuelle Nierenwerte
- Medikamentenliste
Für Zuweiser
Benötigte Angaben
- Bekannte Durchmesser mit Datum
- Grunderkrankung (Marfan, bikuspide Klappe, Vaskulitis)
- Art des Stentgrafts bzw. der Operation
- Kreatinin