
Hals
MRT Halsweichteile
Tiefe Halsräume, Muskeln, Gefäße, Lymphknoten: Die MRT Halsweichteile (Kernspintomographie) zeigt, wie weit ein Befund reicht. Ergänzt Ultraschall und Spiegeluntersuchung.
oben- In der Röhre
- 25–35
- Befund
- 1–3
Für wen
obenFür Patientinnen und Patienten mit einer tastbaren Schwellung am Hals, Schluckbeschwerden oder einem Befund in Mundhöhle oder Rachen, der in der Tiefe genauer beurteilt werden soll – MRT Halsweichteile in Frankfurt am Main auf HNO-ärztliche oder hausärztliche Überweisung.
Wann
- Tastbarer Knoten oder Schwellung am Hals bei Erwachsenen, die über mehrere Wochen bestehen bleibt
- Verdacht auf Tumor der Mundhöhle, Zunge, Mandeln oder des Rachens (Oropharynx, Nasopharynx): Ausdehnung in die Tiefe
- Angeborene Fehlbildungszysten (z.B. seitliche oder mittlere Halszyste) vor einer Operation
- Abklingende Halsentzündung mit Frage nach Abszessrest oder Einschmelzung in den tiefen Halsräumen
- Nachsorge nach Operation oder Bestrahlung eines Kopf-Hals-Tumors, wenn die Unterscheidung zwischen Narbe und Rezidiv gefragt ist
Wann nicht
- Akute Atemnot, Unfähigkeit zu schlucken oder Speichelfluss bei Halsentzündung: Notfall, sofortige HNO-Klinik
- Schilddrüsenknoten als erste Bildgebung: hier ist der Ultraschall das Verfahren der Wahl
- Nicht MRT-fähiges Implantat (z.B. Herzschrittmacher)
Was die Bilder beantworten
oben- T2 mit und ohne Fettsättigung axial und koronar: Weichteilknoten, Zysten, Ödem in den Halsräumen
- T1 ohne Fettsättigung: Fettlamellen zwischen den Halsräumen, deren Unterbrechung auf Infiltration hinweist
- T1 mit Fettsättigung nach Kontrastmittel: Tumorausdehnung, Abszesswand
- Diffusionswichtung: Unterscheidung von Narbe und Tumorgewebe in der Nachsorge
Ablauf
obenAnkommen
Anmeldung, Lage und Dauer der Schwellung, Voroperationen oder Bestrahlung.
Aufklärung
Vor der Untersuchung wird erklärt, wann geschluckt werden darf und wann nicht. Kontrastmittel über eine Armvene ist bei dieser Fragestellung üblich.
Lagerung
Rückenlage, Hals-Spule, Kopf und Schultern bequem abgestützt.
Untersuchung
Üblich sind etwa 25–35 Minuten.
Gespräch
Wir zeigen Ihnen die Aufnahmen und erläutern den Befund im Anschluss.
Schriftlicher Befund
Schriftlicher Befund mit Angabe der betroffenen Halsräume in der Regel nach 1–3 Tagen.
Aufenthalt in der Praxis
Circa 1 Stunde.
Vorbereitung
oben- Metallhaltige Zahnprothesen vor der Messung herausnehmen
- Halsketten und Piercings im Mund- und Halsbereich entfernen
- Keine Nüchternpflicht
Befund
obenBetroffener Halsraum (z.B. parapharyngeal, Mundboden, Zungengrund), Größe und Begrenzung einer Raumforderung, Bezug zu Gefäßen, Nerven und Knochen, Lymphknotenstatus, Vergleich mit Voruntersuchungen in der Nachsorge.
Befundung durch Dr. Christopher Behrens oder Dr. Manuel Schloß.
Grenze
oben- Schlucken und Atmen erzeugen Bewegungsartefakte, besonders im Bereich von Zungengrund und Rachen; eine gute Mitarbeit ist für die Bildqualität entscheidend.
- Oberflächliche Schleimhautveränderungen erkennt die Spiegeluntersuchung durch die HNO-Ärztin oder den HNO-Arzt besser als jede Schnittbildgebung.
Quellen
- LeitlinieAulino JM et al., ACR. ACR Appropriateness Criteria Neck Mass-Adenopathy. J Am Coll Radiol 2019;16:S150-S160. 2019.
- Arbeit zum nächsten SchrittNewman R et al.. Patient-Friendly Summary of the ACR Appropriateness Criteria: Neck Mass/Adenopathy. J Am Coll Radiol 2022;19:e27. 2022.
Fragen
oben- Wie lange dauert es?
- Üblich sind 25–35 Minuten.
- Wann kommt der Befund?
- Der vollständige schriftliche Befund liegt in der Regel nach 1–3 Werktagen vor.
Termin
obenWas mitbringen
- Ultraschallbilder und HNO-Befunde
- Operations- und Bestrahlungsberichte
- Implantatausweis
Für Zuweiser
Benötigte Angaben
- Lage, Größe und Dauer der Schwellung
- Spiegelbefund von Mundhöhle und Rachen
- Tumoranamnese, Operation oder Bestrahlung mit Datum
- Kreatinin bei eingeschränkter Nierenfunktion